Cáncer de Mama, sistematización de un proceso complejo

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La reconstrucción tras el cáncer de mama es una decisión que debe tomarse entre el cirujano plástico y la paciente.

El diagnóstico de un cáncer de mama es siempre un duro golpe en la vida de cualquier mujer y, ocasionalmente, en el hombre. La respuesta inmediata a la noticia es muy variable, pero con factores comunes: miedo, angustia, insomnio, estrés, diarreas, estreñimiento, dudas frente al futuro, depresión, no encontrar la forma de comunicarlo adecuadamente a los seres más próximos. Preocupa el pensar en la quimio/radioterapia y sus consecuencias y se produce un rechazo a la cirugía por miedo a la aceptación del resultado, ya sea por la propia persona afectada o por la pareja o el entorno… Y al final la pregunta clave: ¿Lo superaré?

Sólo tenemos dos posiciones únicas y verdaderas:

  • La aceptación. Es un punto clave para afrontar todo el proceso, que se prevé incómodo y duro, pero que con el tiempo podrá conducirnos a un final deseado y esperanzador. Suele requerir tiempo y, a veces, algún tipo de ayuda psicológica.
  • La confianza total en el equipo que elijamos para ser tratadas. Este equipo suele estar encabezado, generalmente, por un ginecólogo, el cual, asesorado por un comité de expertos, decidirá cuál es el mejor y más adecuado tratamiento en cada caso.

La aceptación y la confianza son, pues, indispensables. No cabe la vacilación, porque la condición necesaria e imprescindible es la aceptación de todo en un marco de confianza.

Una vez terminado el proceso de tratamiento de la enfermedad, quedan estigmas sobre nuestra imagen corporal, particularmente en la zona del tórax y en los senos. En este momento nos podremos plantear otras dos cuestiones sumamente importantes:

  • Aceptamos el resultado final. Pensamos que podemos convivir con él y que no afectará nuestra calidad de vida.
  • No aceptamos el resultado y nos inclinamos por una reconstrucción mamaria.

CirurgiaSi nos decidimos por la segunda posibilidad, entramos en otra fase del proceso: hasta ahora podríamos decir que había primado una fase "destructiva". La reconstrucción nos introduce en la parte "constructiva", orientada a obtener la imagen física de antes de iniciar el tratamiento, que trae aparejada, a su vez, la mejoría psíquica, mental, social, laboral etc.

Hay tener claro que en este nuevo tiempo, es decir, antes de iniciar esta fase, debemos asesorarnos lo mejor posible.

¿Cómo tenemos que asesorarnos? La respuesta es simple: el cirujano plástico es el especialista indicado para orientarnos y aconsejarnos. Es él quien debe explicarnos todas las posibilidades técnicas existentes en nuestro caso particular, a la vez que hacernos comprender los posibles fracasos a los que estamos expuestos. Es fundamental gestionar muy bien las expectativas.

De lo anterior se desprende que necesitamos del facultativo una información veraz, clara y fácil de comprender. No deben quedar dudas ni claroscuros. Debemos preguntar todo aquello que nos preocupe o deseemos saber, sin ningún tipo de vergüenza o restricción.

Es en ese punto cuando, a partir del intercambio activo y la contraposición de informaciones y expectativas entre cirujano y paciente, podremos tomar la mejor decisión que deberá ser compartida siempre por las dos partes.

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NOMBRE

Dr. Pere Serret

  • Co-Director del Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de Clínica Corachán.
  • Director Honorario del Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital de Sant Pau desde Enero 2005.
  • Jefe de Servicio de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética del Hospital de Sant Pau, 1998-2004.
  • Profesor Asociado de la Universidad Autónoma de Barcelona, fundador y responsable de la Optativa de Cirugía Plástica.
  • Presidente de la Sociedad Catalana de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, 1993 - 1995
  • Vocal de la Junta de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, 1994 - 1996/2011 -2013
  • Miembro Numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética